民事再审申请书

再审申请人（一审、二审地位）：XXX，身份信息（性别、出生年月、职业、身份证号码），住址，联系方式。

（当事人是法人或者其他组织的，应列明全称、住所地及法定代表人或主要负责人姓名、身份信息、职务，并提交营业执照、组织机构代码证书、法定代表人或者主要负责人身份证明书，以下同。）

再审被申请人（一审、二审地位）：XXX，基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。

（有多名被申请人的一一列明）

原审其他当事人基本信息（书写方式同上）

再审申请人XXX与被申请人XXX因XX纠纷一案，不服XX县（市、区）人民法院于X年X月X日作出的（20XX）XX民初字第XX号民事判决（裁定），荆门市中级人民法院于X年X月X日作出的（20XX）XX民终字第XX号民事判决（裁定），依据《民事诉讼法》第200条XX、XX项，向湖北省荆门市中级人民法院（或湖北省高级人民法院）申请再审。

（对民事调解书申请再审的需符合《民事诉讼法》第201条规定之情形）

再审请求：

1、撤销（20XX）XX民初字第XX号民事判决（裁定）、（20XX）XX民终字第XX号民事判决（裁定）；

（对部分判项不服的，将具体判项列明）

2、依法改判XX；

3、XXXX（逐项列明具体请求）。

事实及理由：

1、XXX

2、XXX（将申请再审的事由一一列明，并将能够说明事由成立的理由、事实和证据情况简明扼要、条理清晰地逐条阐明）

综上，再审申请人认为申请符合《民事诉讼法》第200条第XX项、第XX项之规定，特申请对本案再审。

此致

荆门市中级人民法院（或湖北省高级人民法院）

申请人：XXX（签名、捺印）

XX年XX月XX日

附：申请再审需要提交的材料

1、再审申请书（再审申请书需按照被申请人和原审其他当事人的人数提交副本）

2、个人身份证明（法人需提交提交营业执照、组织机构代码证书、法定代表人或者主要负责人身份证明书）

委托代理手续

3、一审、二审判决书、裁定书（调解书）

4、生效证明

5、证据材料（以新证据为由申请再审的，需书面说明知道或者应当知道该新证据的时间，并书面说明该证据为新证据的理由。）

6、送达地址确认书